【超级显微外科】儿童、成人多例指尖离断，医生运用超级显微技术，高质量吻接血管

手是人类进化的产物，也是创造世界文明的特殊劳动工具。行云流水的节奏、鬼斧神工般的雕塑，均有赖于完美协调的手功能。然而，人生之中很多意外是不可避免的。如果不幸发生了指尖离断，运用普通的外科技术是很难接活血管的，必须运用超级显微技术，在高倍显微镜下，重建断指的血供系统。

我院手外二病区熊祖国医生近期接诊了一些比较棘手的案例，其中一例患儿指尖血管管腔直径不到0.1mm，手术难度极大。

案例一：1岁萌宝被剪刀剪掉手指，断指仅豆粒大小

术前(左)术后即刻(右)

术后

“护士，护士，我孙子手指头被剪刀剪掉了”，熊祖国医生接诊后发现患儿左示指甲中段完全离断，断指仅豆粒大小，虽然再植条件如此之差，熊医生没有放弃，毕竟患儿只有1岁，这么小就残疾了，家人一定会非常难过。

熊医生医疗团队为患儿进行了急诊手术，术中进行断指骨骼克氏针内固定，由于患儿断指的血管非常的纤细，血管管腔直径不到0.1mm，相比成人，其手术难度更是难上加难，因此熊医生团队运用超级显微技术，在放大倍数为30倍的显微镜下、用12-0显微缝线进行高质量高精细的吻合指尖动脉及静脉，重建了断指的血供系统，术后离断指体颜色红润，血运良好。术后积极给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗，目前患儿再植愈合良好。

案例二、三：切割机切伤手指，指尖离断，血管碾挫严重

术前(左)术后(右)

术前(左)术后(右)

以上两例患者均在工作中被切割机切伤手指，指尖离断，血管碾挫严重，血管管腔接近0.2mm，手术难度很大。患者保指愿望迫切，术前评估病情，确定再植手术方案。完善术前检查后，熊医生医疗团队立刻运用超级显微技术进行断指再植，术后患者恢复良好。此类手术不仅要求术者经验丰富，熟练掌握显微外科技术，而且术后也需要高质量的护理团队，否则术后也极易出现血管痉挛、栓塞、坏死的风险。

以往指尖再植成功率相对较低，我院运用超级显微技术，大幅度提高了指尖离断再植的成功率，满足了指尖离断患者对手指完美的追求。

在此提醒广大患者朋友：意外发生后要及时就医，可以对伤处进行适当加压包扎，但不要随意涂抹药物，以免影响伤口处的清创工作。同时注意保护好离断的指尖，尽量使用干洁的纱布包裹保存，不要浸泡任何液体。