肺栓塞患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现的临床综合征。

二、【饮食护理】

如无禁忌,予高蛋白、高维生素、粗纤维、低盐、易消化饮食。许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果等与华法林合用可增强其抗凝作用。

三、【休息与活动】

绝对卧床休息,保持大便通畅,如果有下肢深静脉血栓,抬高患肢,忌按摩及移动下肢,注意观察患肢肿胀,周径是否增粗,有无疼痛或压痛。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。呼吸平稳后指导病人深呼吸运动,使肺早日膨胀。

四、【用药护理】

肺栓塞患者的用药包含抗凝药(使用速碧凝、克赛、华法令等抗凝药时注意剂量准确,观察粘膜、牙龈、皮肤及伤口有无出血及渗血情况,监测出凝血时间、凝血醇原时间)和溶栓药(尿漱酶溶栓时,现配现用,不用酸性液体配制,使用输液泵准确输注,观察粘膜、牙龈、皮肤的出血,大小便颜色,头痛,呕吐等颅内出血及注射部位的出血情况,监测出凝血时间、凝血酶原时间)。

五、【出院指导】

1.患者出院后继续服用华法林3个月,根据病情每2周门诊复查一次凝血酶原时间。

2.避免剧烈活动,不要参加易造成外伤的活动,如有胸部不适随诊。

3.注意早期出血的症状和体征。

4.保持大便通畅,防止用力排便。

5.不食影响华法林作用的食物,如卷心菜、萝卜、菠菜、咖啡等。忌食高脂肪食物,持续抗凝3个月后,应复诊决定是否需要继续抗凝。