再生障碍性贫血患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

再障是由于多种原因引起的骨髓造血组织减少,造血干细胞损伤,造血微环境障碍,导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。临床特征为进行性贫血、出血和继发感染等。

二、【饮食】

高蛋白、高热量、高维生素等富有营养、易消化饮食,注意食物卫生,勿食用辛辣、坚硬、带骨刺的食物。

三、【休息和活动】

急性型再障绝对卧床休息,慢性型再障无严重贫血时可适当活动,但要防止碰、撞、跌倒等。

四、【用药指导】

常用药物有:环孢素、雄漱素、造血细胞因子等。

五、【出院指导】

⒈饮食与活动同前。

2.用药:雄漱素需深部肌肉注射,更换注射部位。对可能或已出现的药物反应,如痤疮、毛发增多、女性男性化等,向患者做好解释工作,要了解上述症状可在停药后自行消失。注意动态监测肝功能的变化,若出现痤疮,严禁用手挤压痤疮,以防诱发感染。此类药物可抑制骨髓造血而加重感染,在治疗期间注意观察血象的变化,出血、感染或贫血等症状有无加重。用药期间应注意保护性隔离,严格执行消毒隔离制度,减少并发症。输血操作严格按程序进行,并观察输血反应。病人不可自行滥用药物,如氯霉素、磺胺素、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

3.避免诱发因素:避免服用抗癌药物及氯霉素、保泰松、磺胺类、抗瘢痫药、抗甲状腺药等易引起骨髓抑制的药物,避免长期接触苯、砷、染发剂及各种电离辐射如X线、放射性核素等。

4.自我管理

(1)病人及家属均应认识疾病的治疗是艰巨、定期的过程,使其树立积极乐观的态度以应对疾病。

(2)学会自我照顾,养成良好的生活习惯,注意个人卫生和饮食卫生,防止感染,防止皮肤粘膜碰撞损伤。

(3)坚持按医嘱治疗再障,监测体温、血象的变化。

(4)坚持按医嘱服药,不可随便服用对造血系统有害的药物。

(5)因职业关系长期接触毒物,应让其提高自我保护意识和能力,作好防护工作。