中心静脉双腔留置导管患者的健康教育及出院指导

一、【基本知识】

中心静脉双腔留置导管是将导管置入患者的大静脉(股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉),获得足够的血流量,以满足血液透析的需要。单针双腔导管在同一导管内包括两条血液通路,分别作为动脉或静脉通路,目前设计的双腔导管将两个针孔开在导管的不同的侧面和高度,以减少透析血液的重复循环。中心静脉双腔留蛩导管分为中心静脉临时导管和中心静脉长期导管。

二、【休息和活动】

1.活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位滲血和导管脱出等。

2.除股静脉留置导管不宜过多起床活动外,其余中心静脉留置导管后活动均不受限制,但但也不宣剧烈运动,以防留置导管滑脱。一旦滑脱,应压迫止血,并立即到医院就诊。

三、【出院指导】

1.养成良好的个人卫生习惯,注意保持置管处敷料清洁干燥,如有潮湿和污染应及时更换,以免发生局部感染。

2.经常观察置管部位有无滲血、滲液,密切关注体温变化,如有发热或置管部位红肿热痛,应立即就诊,以防感染扩散。

3.血透患者的静脉留置导管,一般情况不宜另作他用,如抽血、输液等。如果一定要用(如病人抢救时而无其他输液通道),使用后必须按血透后导管的处理要求封管,以防堵塞。

4.临时导管如无感染或堵塞现象,可使用较长时间,直至内瘘成熟后拔除。